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护工之思考篇—护工之困

作者:日期:2018年08月13日05:41

“护工荒”是许多养老机构面临的共同难题,也是影响入住老年人生活质量的“硬伤”。多位养老机构负责人感叹:“养老护理员岂止是稀缺,简直是奇缺!”养老护理员招不到、留不下,困难在哪里?

据记者了解,护工大致可以分为医院住院部里的护工;养老院、老年公寓、个人住所等医院以外的护工以及具有护士执照的护工三类。总体来看,这三类护工群体的护理供应,远远少于需求量。近年来,很多医院的病患出现了“零陪护”现象,即亲属不在身边,需要雇护工陪护病患,同时伴随社会老龄化程度的加深,市场上对护工需求日渐增多,在医院和养老院等场所一人护理多人的情况十分常见。

根据中国社会管理研究院的一项研究,至2020年,中国的半失能老人将达到6852万至7590万,失能老人达到599万至674万,养老护工岗位则应达到657万至731万。据此研究估测,目前中国的养老护工缺口在300万至500万人。新增老年护工的流失率为40%至50%。

“医院护工虽然也很短缺,但人手最为紧张的还在‘养老’上。”记者走访石家庄的养老院发现,十余名护工承担六七十名老人护理工作的情况并不少见,且护工以四五十岁的农村进城务工妇女为主。她们普遍学历较低,缺乏专业护理技能,有些甚至是半文盲,即使参加培训,也拿不到国家要求的上岗资格证。

专家坦言,我国产生护工行业的主要原因是护士和病患家属对患者照顾的力量不足。至今,我国“床护比”新规迟迟没有更新,依旧停留在1978年,即原卫生部《综合医院组织编制原则(试行草案)》所规定的医疗卫生机构病床与护士的配备比例不得低于1:0.4。

目前,绝大部分医院“床护比”可以达到国家规定,部分三级医院"床护比"还会高于国家规定。调查发现在许多大型医院,虽然护士数量总体有所增加,但医院聘用护士成本较高,其聘用数量不会大幅度增长。同时,在1978年国家出台政策时期的护士工作内容及服务需求已经与现在情况有较大差距,如果按照过去的要求去安排护士工作,仅仅可以勉强完成对患者的治疗任务,却很难给予患者充足的生活照料。

据业内人士介绍,我国已从早期护工“散兵游勇”发展到如今成规模体系的护工公司,再到国家政府部门出台政策尝试规范化管理护工行业,这个过程历经了约20年。我国早在2009年就已推广卫生行业护理员(护工)国家职业资格证书,可见,相关部门始终在努力使该行业进一步规范化、市场化。现今的护工行业原本应步入正轨,但通过走访医院、护工公司,访谈护工从业人员以及相关协会工作人员发现,护工行业现在依旧存在诸多问题。

目前我国没有出台统一的护工准入标准,因此进入该行业门槛极低,护工文化程度普遍不高,有的人甚至“不识字”。北京属于我国护工行业发展较早和较快的城市,但据北京市护理工作者协会不完全统计,北京市护工学历在初中及以下的人数占40%-50%左右。

同时护工行业的特点也对护工的爱心和恒心都有较大的考验。

从年龄结构上说,想要成为护理人员的年轻人少之又少。即使有这个想法的人,在入行几年后也会很快离职,因为工作辛苦、认可度低、工资又少。

护工的流动性也非常大。“这个工作又脏又累,照顾患者起居,洗脸擦背,处理大小便,后来干的年头久了,我还学会了为患者吸痰、换药敷药、康复按摩等比较专业的护理工作。”一位老护工介绍,这份职业虽辛苦,但收入还是很不错的,护理一人一天大约在180元到300元之间,在一些城市月收入能到五六千;经常还会遇到一人护理两三个人的情况,每天的收入基本在600元以上,如果一个月坚持干上20多天,也是月入过万元。但是很少有人能坚持长年做这份工作。“

社会地位低、家人不支持,缺乏职业上升通道,成为护工行业流动性大的主要原因。社会专家认为,政府在购买公益性岗位的基础上,大规模、高频率地对养老护工进行免费培训,能够使整个护工队伍呈现年轻化和稳定化。同时建议政府购买公益性岗位同时,养老院与卫校签订分配协议,可多层面使护工群体更受社会关注,提高其社会地位及收入。

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